Zurück zu den Details der Veranstaltung

Alle mit * gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder.

Teilnehmer-Nr.

Teilnahmebeitrag pro Person (inkl. gesetzl. USt.) * 75,00 €

Anrede * ------ Frau Herr Div.

Vorname *

Nachname *

Geburtstag

Bitte im Format dd.mm.yyyy angeben.

Alter

E-Mail *

Straße und Hausnummer

Postleitzahl

Stadt

Telefon

Bitte im Notfall kontaktieren: *

Wer kann im Notfall kontaktiert werden?

Ernährungswünsche

Bitte gib an, falls Besonderheiten bestehen (z.B. vegetarische, laktosefreie, glutenfreie Kost...)

Name der Erziehungsberechtigten *

Pflichtfeld bei Minderjährigen

Telefon der Erziehungsberechtigten *

Pflichtfeld bei Minderjährigen

E-Mail-Adresse der Erziehungsberechtigten *

Pflichtfeld bei Minderjährigen

Teilnehmer-Nr.

Teilnahmebeitrag pro Person (inkl. gesetzl. USt.) * 75,00 €

Anrede * ------ Frau Herr Div.

Vorname *

Nachname *

Geburtstag

Bitte im Format dd.mm.yyyy angeben.

Alter

E-Mail *

Straße und Hausnummer

Postleitzahl

Stadt

Telefon

Bitte im Notfall kontaktieren: *

Wer kann im Notfall kontaktiert werden?

Ernährungswünsche

Bitte gib an, falls Besonderheiten bestehen (z.B. vegetarische, laktosefreie, glutenfreie Kost...)

Name der Erziehungsberechtigten *

Pflichtfeld bei Minderjährigen

Telefon der Erziehungsberechtigten *

Pflichtfeld bei Minderjährigen

E-Mail-Adresse der Erziehungsberechtigten *

Pflichtfeld bei Minderjährigen

Anmerkung

Spamschutzcode *

Mit Klick auf die Schaltfläche "Anmeldung abschließen" melde ich mich verbindlich für die Veranstaltung Ferienwoche im Jugendhaus an.

Anmeldung abschließen 

Datum:

Unterschrift: